Monsieur Z., agriculteur de 58ans, se présente en consultation pour une lombalgie haute. Il vous décrit une douleur sourde, difficile à localiser, qui a commencé il y a 3 jours et qui est sans horaire précis. [facteur 1] actuellement. Hier soir, il est allé se faire masser pour soulager les tensions musculaires et cela l’a soulagé, en tout cas pour quelques heures dit-il. Il [facteur 3]

Vous avez déjà un dossier de ce patient car il vient parfois se faire traiter pour des cervico-trapézalgies, il a également de l’hypercholestérolémie traitée avec des statines mais rien d’autres n’est à signaler. A l’anamnèse systémique, il vous parle d’inconfort abdominal et d’une sensation de brûlure à la miction, les deux symptômes étant apparus il y a env. 5 jours.

Aujourd’hui Monsieur Z. [facteur 2]. Vous le connaissez bien et savez qu’il [facteur 4].